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死亡与濒死体验

隧道、光、已故的亲人、一生如放映般掠过。成千上万从心脏骤停中归来的人,讲述着惊人相似的经历。医学测量到了什么,无法解释什么,以及这些讲述为生者带来了什么改变。

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“死亡不是生命的终结。”本旅程中的一本书这样写道。它还说,睡眠是“死亡的表亲”:每天夜里,我们都在经历一次小小的大过渡。

这是一个非常古老的直觉。希腊人让睡神许普诺斯与死神塔纳托斯成为孪生兄弟。《西藏度亡经》教导说,死后所经历的状态与梦境和深度禅定的状态相似。

但今天,我们拥有的不只是直觉。我们拥有见证——由医生在医院里,从心脏曾停止跳动的患者那里收集而来。

本文涉及死亡。如果你正处于哀伤或艰难时期,请按自己的节奏阅读。如果你有消极的念头,请与信任的人或专业人士谈一谈。


归来者的讲述

濒死体验(NDE)指的是曾接近死亡的人——最常见的是心脏骤停时——所报告的一系列感知。这个说法在 1975 年由美国医生雷蒙德·穆迪(《死后的世界》)推广开来。

第一项大型前瞻性研究于 2001 年由荷兰心脏病学家皮姆·范·隆美尔发表在《柳叶刀》上。他的团队在十家医院系统地访问了 344 名心脏骤停后被复苏的患者。结果:其中 62 人,即 18%,报告了濒死体验。

濒死体验中所报告元素的条形图:积极情绪 56%、意识到自己已死 50%、遇见已故者 32%、隧道 31%、天界景象 29%、离体 24%、与光交流 23%、色彩 23%、人生回顾 13%、边界 8%
范·隆美尔研究(2001)中 62 名有濒死体验的患者报告各主要元素的频率。

令人震惊的是这些讲述的规律性,在不同的人、不同的国家之间都是如此:深沉的平静感,意识到自己已经死去,有时从身体上方看到现场,一段通道,一种难以形容的光,已故的亲人,对一生的回顾,以及一道越过就无法返回的界限。

同样令人震惊的是其持久的影响。范·隆美尔在两年后和八年后再次探访了这些患者。有过濒死体验的人平均而言更不惧怕死亡,更看重爱与慈悲,而不那么看重物质。


此后医学测量到了什么

2023 年,由萨姆·帕尼亚医生领导、发表于《复苏》(Resuscitation)期刊的 AWARE II 研究,追踪了 25 家医院(主要在美国和英国)的 567 名心脏骤停患者。不到 10% 的人存活到出院。在接受访谈的幸存者中,大约十分之四记得在复苏过程中有某种形式的意识。

更令人惊讶的是:在部分复苏过程中接受脑电监测的患者身上,接近正常的脑电波——包括与有意识思维相关的伽马波——有时在胸外按压开始后长达一小时仍会重新出现。


仍在争论中的解释

必须诚实地说:今天没有人能完整地解释濒死体验。 多种假说并存。

神经学假说。 缺氧、二氧化碳过量、内源性物质的释放,或濒死大脑突然的电活动,都可能产生这些体验。例如,我们知道刺激某些脑区可以引起离开身体的感觉(Blanke,2002)。这些解释能说明部分元素,但不是全部:它们难以解释,为何在大脑功能严重受损的时刻形成的记忆如此清晰而连贯。

意识不可归结于大脑的假说。 一些研究者,包括范·隆美尔,认为这些体验表明意识并非完全由大脑产生。这正是探索意识一文中介绍的观点:大脑更像过滤器,而非源头。

患者准确描述了心脏骤停期间发生之事的案例,是争议最多的。有些看起来非常惊人;但还没有一例在 AWARE 研究试图建立的严格条件下(只有从天花板上方才能看见的隐藏图像)得到证实。

本网站不下定论。它提出这个问题,而这个问题值得被提出。


这些讲述为生者带来什么

无论其本质为何,濒死体验都教给未曾经历的人一些具体的东西。

对死亡的恐惧可以被转化。 几乎所有见证者都这样说:他们不再害怕了。古代哲学家,尤其是斯多葛学派,建议经常默想死亡——不是为了悲伤,而是为了活得更好。

人生回顾拷问我们的优先次序。 经历过的人说,在回顾中看到的不是成就,而是自己如何爱过、又如何让人受苦。

光无处不在地重现。 在濒死体验中,在各种传统中,在本网站的箴言中。它将是本旅程最后一步的主题。


练习:夜晚的回顾

灵感同时来自“人生回顾”的讲述,以及斯多葛学派与默观传统的夜间省察。

  1. 晚上躺下,把一天倒着回顾,从就寝一直到醒来。
  2. 对每一个重要时刻,不加评判,只是观察:对方当时有什么感受?
  3. 找到一个你给出爱的时刻,哪怕微不足道。让感恩升起。
  4. 找到一个你有失公允的时刻。只是立下明天换一种做法的意图。
  5. 以三次缓慢的呼吸结束,让这一天合上。

经常练习,这种回顾会让心变轻——并为平静的入睡做好准备,这对任何探索都是理想的。

归来的人不会说“我看见了死亡”。他们说:“我明白了什么是活着。”


延伸阅读

  • P. van Lommel 等, « Near-death experience in survivors of cardiac arrest: a prospective study in the Netherlands », The Lancet, 2001。
  • S. Parnia 等, « AWARE-II: a multicentre study of consciousness and awareness of death during cardiac arrest », Resuscitation, 2023。
  • R. 穆迪,《死后的世界》,1975。
  • 《西藏度亡经》(Bardo Thödol),W. Y. Evans-Wentz 英译,1927。
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